【별지 제1호 서식】

경북예술상 수상후보자 추천서

1.인적사항
성 명(한글)		한자		추천부문
주민등록번호	-			이 메 일
현 주 소
휴 대 폰		자택		직 장
소 속				직 위
2.추천사유
3.공적개요
위와 같이 제22회 경북예술상 수상후보자를 추천합니다. 2021년 월 일 추천자 직위 성명 (인) 한국예총경상북도연합회장 귀하
구비서류 1. 공 적 조 서 1부. 2. 이 력 서 1부. 3. 공적증빙서류 1부.

【별지 제2호 서식】

공  적  조  서

년 월 일	공 적 사 항	비 고

첨  부 : 공적증빙자료    부.

위 사실을 확인합니다.

2021년    월    일

추천자 직위                        성명              (인)

한국예총경상북도연합회장 귀하